QUESTIONARIO AUTORE
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	(firma dell’autore del testo)	____________________

questionario
A cura dell’autore del testo
Nome:
Cognome:
Sesso:	m □	f □	gruppo □
Età:	1-7	8-13	14-18	19-25	26-30	30-40	40-50	oltre
	□	□	□	□	□	□	□	□
Status sociale (in base al reddito: modesto (1), medio (2), alto (3)): 1 □	2 □	3 □
Da quanti anni studi italiano:	1 □	2 □	3 □	4 □	+ □
Lingua madre:
Lingua 1 di comunicazione, se diversa dalla lingua madre:
Altre lingue conosciute (metterle in ordine, partendo dalla più conosciuta):
Grado di scuola frequentato in lingua madre:	nessuno □	elementare □	medio □
	superiore □	universitario □
Permanenza in Italia:	dove	___________	___________	___________
	quanto	___________	___________	___________
Dove e quando ascolti/leggi e parli/scrivi italiano:	a scuola □	con amici □	in famiglia □
	radio TV internet □ 

A cura del docente o di chi fornisce il testo scritto
Nome (del docente):
Cognome (del docente):
Data di produzione:
Luogo:
Istituzione:
Tipo di testo:	composizione:	libera □	tesina □	testo dialogico □
	questionario/comprensione □
	traduzione □	dettato □	riassunto □	e.mail □	lettera □
Prova data come:	prova di fine anno □	prova in itinere □	senza valutazione □